Cómo valorar la Entidad Aseguradora que garantiza tu salud

Cómo valorar la Entidad Aseguradora que garantiza tu salud

• 01/12/2016

De la misma forma que seleccionas cuidadosamente el facultativo a quien vas a confiar la recuperación de tu salud, ¿qué tienes en cuenta a la hora de seleccionar la entidad aseguradora cuyos productos de salud vas a contratar?

Como no es una cuestión que debas pasar por alto, estos son los parámetros comparativos que debes tener en cuenta al seleccionar en qué Entidad Aseguradora de Salud podrás confiar:

1.Especialistas frente a generalistas
Hay dos perfiles entre las entidades aseguradoras de salud: especialistas (únicamente operan este ramo de seguro) y generalistas (para las que el ramo de salud es un nicho más de actividad). El hecho de que sean especialistas no garantiza, en principio, un mejor nivel de servicio frente a las entidades generalistas (ambos tipos de aseguradoras integran equipos administrativos y de gestión igualmente profesionalizados). Sí podrás encontrar entidades aseguradoras que integran sus propios centros médicos en la oferta de servicio.

2. Qué experiencia acredita la Entidad Aseguradora en Salud: Médicos y Centros médicos con los que trabaja
La calidad de servicio de las pólizas de salud está directamente relacionado con los facultativos y centros médicos que incluye en su oferta de servicios. Analizar sus cuadros médicos y facultativos te ofrecerá una visión de qué tipo de servicio puedes esperar de tu aseguradora de salud allí donde residas.

3. La cobertura médica que integra la póliza ¿es nacional o internacional?
Las entidades aseguradoras acostumbran a acotar el ámbito de servicio en función de su tipo de producto. Así, las pólizas de cuadro médico acostumbran a tener una cobertura nacional, mientras que las pólizas de libre elección de centro médico y facultativo tienen un ámbito de cobertura internacional. Selecciona la modalidad de seguro a contratar según vayas a residir en España o pienses pasar largos períodos de tiempo en el extranjero. En estos casos, acompañar la póliza de salud de una asistencia en viaje puede ser una opción recomendable. No todas las entidades aseguradoras presentan la misma cobertura internacional de servicios.

4. ¿qué nivel de solvencia acredita la entidad aseguradora?
Analizar la solvencia de la entidad aseguradora que está detrás de la póliza (no siempre el nombre comercial con el que se presentan al mercado está claramente relacionado con la entidad aseguradora que responde del servicio de tu póliza de salud) no es tarea fácil.

La solvencia de las entidades aseguradoras es supervisada en España por la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, que depende del Ministerio de Economía, Industria y Competitividad. Y como no existe un ranking público de solvencia para entidades aseguradoras en el ramo de salud, para calcular sus ratios de solvencia deberás analizar sus balances… (http://www.dgsfp.mineco.es/sector/balancesycuentasEA.asp).

Conocer la solvencia real de la Entidad Aseguradora no es un tema fácil. Consultar con tu corredor de seguros te va a permitir contar con una guía para entender cómo influyen estos factores en la calidad del servicio que ofrece cada póliza de salud.

En Balaguergutierrez podemos ayudarte a analizar qué entidad aseguradora de salud tiene el perfil de servicio más adecuado a tus circunstancias. Contacta con nosotros y te informaremos sin compromiso.

Tags: entidad aseguradora, experiencia, seguro de salud, seguro médico, solvencia